Históricamente, el nacimiento era un hecho tragico, muchas veces asociado a dolores imposibles de sobrellevar,
daños físicos para la madre y el niño, y la muerte como hecho frecuente. La obstetricia cientifica que muchos remontan a fines del siglo pasad, introdujo notabables mejoras en Ia atención del parto a parir de los años cincuenta , y ha logrado en los ultimos veinte años avances significativos del nacer, disminuyendo drásticamente las complicaciones graves del embarazo, el parto y la mortalidad materna e infantil neonatal. Hay situaciones que no se pueden evitar. No obstante, la notable reducción de las complicaciones a esta altura del siglo veinte- se debe principalmente a tres hechos fundamentales: 1) una mayor toma de conciencia por parte de la población acerca de la conveniencia de realizar adecuados controles prenatales; 2) la generalización de hábitos higiénico/dietéticos,
tales como el rechazo por la obesidad y el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco, antes y durante el embarazo; 3) la introducción de nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas (ecografía, monitoreo fetal, Doppler, punciones de líquido amniótico, transfusiones intrauterinas, dosajes de distintas sustancias en laboratorio a partir de muestras de sangre y orina); 4) el desarrollo de la neonatología como especialidad pediátrica y su presencia de rutina en sala de partos, el equipamiento adecuado de las salas de terapia intensiva neonatal y nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos en neonatología; 5) la generalización de la psicoprofilaxis obstétrica y la incorporación del padre al fenómeno del embarazo y en el momento del parto; 6) la humanización de la atención del parto, rescatando el papel protagónico de la parturienta, tomando en cuenta sus reclamos, considerándola desde lo afectivo y dejando a un lado maniobras cruentas e innecesarias como anestesias generales y fórceps cuando no están indicados. Así como -en su medida- también la discutida operación cesárea y las modernas técnicas quirúrgicas, antisépticas y anestésicas.
Los complejos
A partir de los 4 o 5 años, cuando el niño ya se encuentra, por lo tanto, en edad preescolar. suelen aparecer los primeros complejos. Como se trata de una época en la que el niño está afirmándose ante los demás y es muy sensible a las reacciones de sus padres, las actitudes reprobatorias, si son muy contundentes, pueden provocar la aparición de los primeros complejos.
A veces los niños se sienten acomplejados en la escuela porque presentan algún ligero defecto que es objeto de la burla de los demás. Ouizá porque son obesos o porque presentan alguna dificultad al hablar, lo cierto es que son excluidos del grupo por los otros niños.
Los complejos suelen ser pasajeros, pero en ocasiones dan lugar a una inadaptación escolar que es causa de bajos rendimientos. En estos casos, la actitud de los padres debe ser firme; tienen que renovar su apoyo al niño y, al mismo tiempo, deben estimular la relación del chico con los demás. Si la inadaptación causada por los complejos se vuelve crónica, entonces es oportuno consultar con el especialista.
Cuerpos extraños
Generalidades
La entrada de cuerpos extraños en los orificios naturales del cuerpo (oído externo, fosas nasales, boca) es un accidente muy frecuente en los niños. Ello es debido a sus juegos habituales con objetos pequeños y a su tendencia natural a introducirlos en su propio cuerpo a causa de la curiosidad infantil.
En este apartado se incluye también el tratamiento de los cuerpos extraños en el ojo, entendiendo por ello a los objetos que permanecen en las estructuras externas del globo ocular (esclerótica, córnea, párpados).
Los cuerpos extraños en la laringe y la tráquea se estudiarán en el apartado correspondiente a los accidentes producidos por asfixia.
El conocer las características más frecuentes de los niños agresivos nos otorga buenas guías para ayudarlos a encontrar otras maneras de relacionarse con los demás.
Es muy frecuente que estos niños y jóvenes interpreten de manera inadecuada lo que los demás hacen. Suelen tener una franca tendencia a personalizar y pensar que las cosas que suceden a su alrededor se las están haciendo a ellos. Así, cualquier hecho cotidiano puede transformarse en un estímulo para la reacción violenta. Una conversación privada entre dos compañeros pueden hacer pensar al niño agresivo: “están hablando mal de mí”, una simple distracción de un amigo puede ser interpretada como “me está dejando de lado a propósito”. A sus ojos, su reacción agresiva estuvo plenamente justificada; mientras que para un observador, la reacción parece inmotivada y sin sentido. En los casos en que esto es así, es necesario ayudarlos a modificar su estilo de interpretación de los hechos para disminuir su comportamiento agresivo.
Otra característica de estos niños es que son irritables: su cólera es gatillada por estímulos de menor intensidad que la necesaria para activarla en niños no agresivos. Son “leche hervida”: pequeñas cosas hacen que los invada la rabia.
Suelen también tener dificultades para la percepción de sus propias emociones y para la comunicación adecuada. No saben poner en palabras lo que les sucede, y pasan a la acción. La capacidad de autopercepción y de expresión verbal de las emociones es algo que todos los adultos debemos ejercitar y enseñar a los niños. No está mal que se enojen pero deben aprender a expresar su enojo de manera adecuada.
Basándonos en ese diagnóstico amplio, que da cuenta de cómo se entendió la situación conflictiva, se elabora una estrategia terapéutica.
La estrategia terapéutica eficaz es aquella que actúa sobre la mayor cantidad posible de factores que están interviniendo en el mantenimiento de la afección o trastorno. Por eso es que muy pocas veces se trabaja solamente con el niño. En la enorme mayoría de los casos la orientación a padres y maestros está indicada, siendo esta una poderosa herramienta de cambio.
